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सामाजिक चिंता विकार का इलाज

लत : सामाजिक चिंता विकार का इलाज
सामाजिक चिंता विकार (एसएडी) के लिए उपचार आपके भावनात्मक और शारीरिक लक्षणों की गंभीरता और आप रोजाना कितनी अच्छी तरह काम करते हैं, इस पर निर्भर करते हैं। उपचार की लंबाई भी बदलती है। कुछ लोग प्रारंभिक उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया दे सकते हैं और आगे कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है, जबकि अन्य को जीवन भर किसी न किसी प्रकार के समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।

दवा और चिकित्सा दोनों को सामाजिक चिंता विकार के इलाज में प्रभावी दिखाया गया है। सामाजिक चिंता जो सभी स्थितियों में होती है, दवा और चिकित्सा के संयोजन के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देती है, जबकि अकेले चिकित्सा अक्सर एक प्रकार के प्रदर्शन या सामाजिक स्थिति के लिए विशिष्ट चिंता वाले लोगों के लिए पर्याप्त होती है। इसलिए, यदि आपको निदान किया गया है। लगता है कि आपके पास एसएडी हो सकता है, पता है कि इसे दूर करना संभव है।

ब्रायन गिल्मार्टिन द्वारा चित्रण, वेवेलवेल

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं

एसएडी के इलाज के लिए कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं जो आपकी विशेष स्थिति पर निर्भर करते हैं।

एसएडी उपचार में दवा की प्रभावशीलता का एक मेटा-विश्लेषण एक छोटे से मध्यम आकार के प्रभाव को दर्शाता है - निम्नलिखित सभी श्रेणियों की दवाओं में सुधार दिखा रहा है।

इसका अर्थ है कि कई अलग-अलग प्रकार की दवाएँ सामाजिक चिंता विकार के लक्षणों को सुधारने में सहायक हो सकती हैं, और यह आपके लिए उपचार का एक उपयोगी तरीका हो सकता है।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs)

SSRIs को उनके सहनीय साइड इफेक्ट्स और प्रशासन में आसानी के कारण पहली पंक्ति की फार्माकोथेरेपी उपचार माना जाता है। हालांकि, प्रत्याहार प्रभाव की संभावना के कारण, उपचार समाप्त होने पर SSRI को हमेशा टैप किया जाना चाहिए। विकल्प में शामिल हैं:

  • पैक्सिल सीआर (पैरॉक्सिटाइन)
  • ल्यूवॉक्स सीआर (फ्लुवोक्सामाइन)
  • ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रलाइन)
  • लेक्साप्रो (एस्सिटालोप्राम)
  • सेलेक्सा (सीतालोप्राम)
  • प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन)

2014 के एक मेटा-विश्लेषण में पैरोक्सेटीन (ब्रांड नाम पैक्सिल) पाया गया, जो चिंता विकार के लिए दवा उपचार का दूसरा सबसे प्रभावी तरीका है।

सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर्स (एसएनआरआई)

एसएनआरआई चिंता उपचार में उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट का एक वर्ग है जो न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन पर कार्य करता है। विकल्पों में शामिल हैं:

  • एफएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्स (वेनालाफैक्सिन)
  • सिम्बल्टा (ड्युलोक्सेटीन)
  • प्रिस्टीक (डेसेंलाफैक्सिन)

वेनाफैक्सिन एक्सटेंडेड-रिलीज़ (ब्रैंड नेम इफ़ेक्टर) को उसी 2014 मेटा-विश्लेषण में एसएडी के लिए तीसरी सबसे प्रभावी प्रकार की दवा के रूप में पाया गया।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)

MAOI को कभी सामाजिक चिंता विकार के लिए सबसे उपयोगी उपचार माना जाता था; हालांकि, ये दवाएं अपने साथ गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को ले जाती हैं यदि आहार और दवा संबंधी दिशानिर्देशों का पालन नहीं किया जाता है। शामिल विकल्प:

  • नारदिल (फेनिलज़ीन)
  • पर्नेट (ट्रानिलिसिप्रोमाइन)
  • मार्प्लान (आइसोकारबॉक्साज़िड)

आज, दुष्प्रभावों के बारे में चिंताओं के कारण, एमएओआई अक्सर एसएडी के उपचार में उपयोग नहीं किए जाते हैं। उसी समय, 2014 के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि फेनिलज़ीन (ब्रांड नाम नारदिल) सामाजिक चिंता विकार के लिए फार्माकोथेरेपी का सबसे प्रभावी रूप था।

बीटा अवरोधक

बीटा ब्लॉकर्स आमतौर पर एक चिंता-उत्प्रेरण घटना से पहले मौखिक रूप से लिया जाता है जैसे कि तेजी से हृदय गति, हाथ कांपना और "पेट में तितलियों" की भावना जैसे चिंता के लक्षणों को कम करने के लिए। विकल्पों में शामिल हैं:

  • इंडेरल (प्रोप्रानोलोल)
  • टेनोर्मिन (एटेनोलोल)

बीटा ब्लॉकर्स उन स्थितियों में उपयोगी होते हैं जिनके लिए मानसिक तेज की आवश्यकता होती है क्योंकि उनका संज्ञानात्मक क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

बेंज़ोडायजेपाइन हल्के ट्रैंक्विलाइज़र हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को धीमा करके चिंता के लक्षणों को कम करते हैं। यद्यपि तेजी से अभिनय और अच्छी तरह से सहन किया जाता है, बेंज़ोडायज़ेपींस में आदत बनाने की क्षमता होती है और इसे किसी पदार्थ के दुरुपयोग विकार वाले व्यक्ति के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। विकल्पों में शामिल हैं:

  • अतीवन (लोरज़ेपम)
  • वेलियम (डायजेपाम)
  • ज़ानाक्स (अल्प्राज़ोलम)
  • क्लोनोपिन (क्लोनज़ेपम)

दवाओं के इस वर्ग को सामाजिक चिंता विकार के लिए उपचार की पहली पंक्ति नहीं माना जाता है।

अन्य चिंता दवाएं

कई अन्य दवा विकल्प हैं जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • विस्टारिल (हाइड्रोक्सीज़ीन)
  • बुस्पार (बुस्पिरोन हाइड्रोक्लोराइड)

यदि आप अपने उपचार विकल्पों के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो अपने डॉक्टर से अपनी विशेष स्थिति के लिए दवा के संभावित उपयोग के बारे में बात करें।

मनोवैज्ञानिक चिकित्सा

मनोचिकित्सा का उपयोग अकेले या साथ में पर्चे दवाओं के साथ किया जा सकता है। विभिन्न विकल्प मनोवैज्ञानिक तरीके हैं जो किसी को अपने व्यवहार को वांछनीय में बदलने में मदद करने की दिशा में सक्षम हैं। मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के पास जाने से जुड़ा एक सामान्य कलंक है, लेकिन लाखों लोग इससे लाभान्वित होते हैं। शर्मिंदा या शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है।

आप एक चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के लिए एक रेफरल के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से पूछ सकते हैं। ऐसी वेबसाइटों की संख्या भी बढ़ रही है जो आपके लक्षणों, शेड्यूल और स्वास्थ्य बीमा के आधार पर आपको पेशेवर से मिलाने में मदद कर सकती हैं।

अपने विचारों और भावनाओं पर कुछ नोट्स लेने का प्रयास करें ताकि आपके पास अपनी पहली नियुक्ति पर चर्चा के लिए एक प्रारंभिक बिंदु हो। हालांकि यह पहली बार में मुश्किल लग सकता है, आप अपने चिकित्सक के साथ जितने ईमानदार होंगे, उतनी ही प्रगति आप अपनी चिंता को प्रबंधित करने के लिए शुरू कर सकते हैं।

सामाजिक चिंता विकार चर्चा गाइड

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संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी)

सीबीडी एसएडी के लिए पहली-लाइन मनोचिकित्सा उपचार है। यह मनोचिकित्सा का एक रूप है जो आपकी भावनाओं को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए आपके विचारों और व्यवहारों को संशोधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सीबीटी तकनीक के 3 प्रकार

  • अनावरण
  • संज्ञानात्मक पुनर्गठन
  • सामाजिक कौशल प्रशिक्षण

अनावरण

एक्सपोजर वास्तविक जीवन में एक विशिष्ट प्रदर्शन या सामाजिक स्थिति की कल्पना या अनुभव के माध्यम से हो सकता है। यदि आपके पास अत्यधिक गंभीर सामाजिक चिंता विकार है, तो आपका चिकित्सक कल्पना के संपर्क में आ सकता है और अंततः वास्तविक जीवन में प्रगति कर सकता है।

एक्सपोज़र थेरेपी का अंतर्निहित सिद्धांत यह है कि अभ्यास और अनुभव के माध्यम से, आप उन स्थितियों में अधिक सहज हो जाएंगे, जिनसे आप अन्यथा बचेंगे। नीचे कुछ एक्सपोज़र एक्सरसाइज हैं जिन्हें आप अपने दम पर अभ्यास कर सकते हैं।

कोशिश करके देखो

  • शर्मीली मूत्राशय सिंड्रोम के लिए एक्सपोजर
  • फोन के डर से एक्सपोजर

संज्ञानात्मक पुनर्गठन

संज्ञानात्मक पुनर्गठन एसएडी के संज्ञानात्मक लक्षणों पर केंद्रित है: खराब आत्म-अवधारणा, दूसरों द्वारा नकारात्मक मूल्यांकन का डर, और नकारात्मक एट्रिब्यूशन पूर्वाग्रह (सकारात्मक परिणामों को मौका और आपकी स्वयं की कमियों के लिए नकारात्मक परिणामों के लिए जिम्मेदार)।

संज्ञानात्मक पुनर्गठन में नकारात्मक विचारों की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किए गए अभ्यासों की एक श्रृंखला शामिल है, मूल्यांकन करें कि वे कितने सच्चे हैं और मूल विचारों को चुनौती देने के लिए वैकल्पिक विचारों का निर्माण करते हैं।

विकार के मजबूत संज्ञानात्मक पहलू के कारण संज्ञानात्मक पुनर्गठन को सामाजिक चिंता विकार के उपचार के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है और इन अंतर्निहित विश्वासों को कितनी देर तक बनाए रखा जाता है।

संज्ञानात्मक पुनर्गठन क्या है ">

सामाजिक कौशल प्रशिक्षण

सामाजिक कौशल प्रशिक्षण में विभिन्न अभ्यास शामिल हैं जैसे कि मॉडलिंग, रिहर्सल, और भूमिका-निभाकर लोगों को उचित व्यवहार सीखने और सामाजिक स्थितियों में चिंता को कम करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

हर किसी को अपने उपचार के हिस्से के रूप में सामाजिक कौशल प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होगी। ये अभ्यास विशेष रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जिनके पास सामाजिक चिंता से ऊपर और परे सामाजिक संपर्क में वास्तविक कमी है। सामाजिक कौशल प्रशिक्षण के लिए जिन क्षेत्रों को लक्षित किया जा सकता है, उनमें नेत्र संपर्क, वार्तालाप, मुखरता और टेलीफोन कॉल शामिल हैं।

सामाजिक कौशल प्रशिक्षण का अवलोकन

स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा

सामाजिक चिंता विकार के लिए स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (अधिनियम) सीबीटी के बाद विकसित एक "तीसरी-लहर" तकनीक है। यह बौद्ध दर्शन पर आधारित है।

अधिनियम के माध्यम से, आप सीखते हैं कि नकारात्मक विचारों और चिंता को स्वीकार करने के बजाय उन्हें खत्म करने का प्रयास कैसे करें। अपनी सामाजिक चिंता से खुद को अलग करने से, यह उम्मीद की जाती है कि आपके लक्षण स्वाभाविक रूप से कम हो जाएंगे।

एसीटी चिकित्सक अनुभवात्मक व्यायाम, मूल्यों-निर्देशित हस्तक्षेप और चिकित्सा के भाग के रूप में माइंडफुलनेस कौशल प्रशिक्षण का उपयोग करता है।

सामाजिक चिंता विकार के लिए स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा

मनोविश्लेषण

मनोविश्लेषण और मनोचिकित्सा चिकित्सा में एक चिकित्सक शामिल होता है जो आपको बचपन से अंतर्निहित मुद्दों को समझने में मदद करता है जिसने आपकी सामाजिक चिंता में योगदान दिया हो। यह उन लोगों के लिए सबसे अधिक उपयोगी है जिनकी गहन अनसुलझे संघर्षों ने उनकी चिंता में योगदान दिया है। मनोविश्लेषण परिवर्तन को संभावित प्रतिरोध का पता लगाने के लिए कुछ उदाहरणों में भी उपयोगी हो सकता है।

मनोविश्लेषण का उपयोग सामाजिक चिंता विकार के इलाज में कैसे किया जाता है

पूरक उपचार

सामाजिक चिंता विकार के लिए वैकल्पिक उपचार में आहार की खुराक, अरोमाथेरेपी और योग जैसी चीजें शामिल हैं।

अधिकांश वैकल्पिक उपचार एसएडी के उपचार में काम करने के लिए वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुए हैं। इसके अलावा, वैकल्पिक उपचारों को उपचार के मानक रूपों के रूप में कड़ाई से विनियमित नहीं किया जा सकता है।

उपचार ढूँढना

सामाजिक चिंता विकार के लिए उपचार खोजने के लिए कदम किसी भी मानसिक स्वास्थ्य मुद्दे के लिए समान हैं।

  1. किसी व्यक्ति से बात करें, जैसे कि पारिवारिक चिकित्सक या धार्मिक परामर्शदाता, आपके द्वारा अनुभव की जा रही समस्याओं के बारे में। आप किसी मित्र या परिवार के सदस्य को बताने और मदद पाने में उसका सहयोग माँगने से भी शुरू कर सकते हैं।
  2. यदि कोई चिकित्सक आपको मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के लिए संदर्भित करने में सक्षम नहीं है, तो आप "मेरे आस-पास एक सामाजिक चिंता विकार चिकित्सक खोजें" जैसे शब्दों की खोज करने पर विचार कर सकते हैं। पेशेवर जो मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं उनमें आमतौर पर मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता और परामर्शदाता शामिल होते हैं। यदि आपको दवा की आवश्यकता है, तो आपको डॉक्टर से रेफरल के माध्यम से मनोचिकित्सक से बात करनी होगी। यदि आप वैकल्पिक उपचार की तलाश कर रहे हैं, तो एक चिकित्सक की तलाश करें जो एकीकृत चिकित्सा का अभ्यास करता है।
  3. एक नियुक्ति करने के लिए कॉल करें और सेवाओं की लागत के बारे में पूछताछ करें और क्या वे बीमा द्वारा कवर किए जाएंगे।

बहुत से एक शब्द

पहली बार मदद के लिए पहुंचना असहज और चिंताजनक महसूस कर सकता है। यह जान लें कि लंबी अवधि में अपनी सामाजिक चिंता को दूर करने के लिए आप सही दिशा में सबसे अच्छा पहला कदम उठा रहे हैं।

सामाजिक चिंता विकार के साथ अच्छी तरह से रहना
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