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क्लोज़रिल (क्लोज़ापाइन) के लिए महत्वपूर्ण चेतावनी

द्विध्रुवी विकार : क्लोज़रिल (क्लोज़ापाइन) के लिए महत्वपूर्ण चेतावनी
क्लोज़ारिल (क्लोज़ापाइन) एक एंटीसाइकोटिक दवा है जिसे उपचार-प्रतिरोधी सिज़ोफ्रेनिया में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है और सिज़ोफ्रेनिया या स्किज़ोफेक्टिव विकार वाले रोगियों में बार-बार होने वाले आत्मघाती व्यवहार के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है, जो कि रेपरस्पिरिंग आत्महत्या के व्यवहार के लिए पुराने जोखिम पर आधारित होते हैं। इतिहास और हाल ही में नैदानिक ​​स्थिति।

क्लोज़रिल (क्लोज़ापाइन) के लिए महत्वपूर्ण चेतावनी

क्लोज़रिल ने पाँच गंभीर चेतावनियाँ दीं, जिन्हें ब्लैक बॉक्स चेतावनियाँ कहा जाता है, संभावित गंभीर दुष्प्रभावों और ड्रग इंटरैक्शन के बारे में। इन चेतावनियों के कारण, क्लोज़रिल को केवल एक विशेष कार्यक्रम के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है जो कि क्लोज़ापाइन रिस्क इवैल्यूएशन एंड मिटिगेशन स्ट्रैटेजीज़ (REMS) प्रोग्राम नामक वितरण को प्रतिबंधित करता है। आपके डॉक्टर और आपके फार्मासिस्ट दोनों को इस कार्यक्रम के साथ पंजीकृत होना होगा कि निर्माताओं ने आपके क्लोज़ारिल को संरक्षित करने और निकालने के लिए बनाया है। REMS कार्यक्रम दवा की अगली आपूर्ति के वितरण से पहले नीचे वर्णित कार्यक्रम के अनुसार WBC काउंट और ANC की निगरानी सुनिश्चित करता है।

अपनी दवाओं पर ब्लैक बॉक्स चेतावनियों से सावधान रहें

अग्रनुलोस्यटोसिस

एग्रानुलोसाइटोसिस एक असामान्य रूप से कम सफेद रक्त कोशिका गिनती है। चूंकि रोगों से लड़ने के लिए श्वेत रक्त कोशिकाएं आवश्यक हैं, यह एक संभावित घातक दुष्प्रभाव है।

क्लोज़रिल लेने वाले 1% से भी कम रोगियों में एग्रानुलोसाइटोसिस, एक संभावित जीवन-धमकाने वाली प्रतिकूल घटना विकसित हो सकती है।

यदि आप क्लोज़ापाइन के साथ इलाज किया जा रहा है, तो आपके पास क्लोज़रिल शुरू करने से पहले एक आधारभूत श्वेत रक्त कोशिका (डब्ल्यूबीसी) गिनती और पूर्ण न्यूट्रोफिल गणना (एएनसी) होनी चाहिए, साथ ही उपचार के लिए और नियमित रूप से कम से कम 4 सप्ताह के बाद डब्ल्यूबीसी गणना और एएनसी। उपचार बंद करना।

बरामदगी का खतरा

दौरे क्लोजापाइन के उपयोग से जुड़े हुए हैं। खुराक उच्च clozapine खुराकों पर अधिक संभावना के साथ, बरामदगी का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता प्रतीत होता है।

बरामदगी या अन्य predisposing कारकों के इतिहास वाले रोगियों को क्लोज़ेपिन का प्रशासन करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि वे किसी भी गतिविधि में शामिल न हों, जहां अचानक चेतना का नुकसान खुद या दूसरों को गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

जब्ती लक्षण, प्रकार, और कारण

मायोकार्डिटिस और कार्डियोमायोपैथी

मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों की सूजन है और कार्डियोमायोपैथी एक बढ़े हुए दिल है। अगर आपको Clozaril लेते समय सांस, बुखार, अत्यधिक थकान या सीने में दर्द की समस्या है, तो अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करें।

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अन्य गंभीर कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रभाव

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन एक बड़ा, अचानक खड़े होने पर रक्तचाप में कमी है जो आपको हल्का या चक्कर महसूस करता है। सिंकप का अर्थ है बेहोशी।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, सिंकप के साथ या उसके बिना, क्लोज़ापाइन उपचार के साथ हो सकता है, खासकर जब आप पहली बार इसे लेना शुरू करते हैं या आपकी खुराक बदल जाती है।

शायद ही कभी, यह गहरा हो सकता है और श्वसन और / या हृदय की गिरफ्तारी के साथ हो सकता है।

यदि आपको गंभीर दस्त या उल्टी या निर्जलीकरण के अन्य लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, यदि आप गलती से क्लोज़ारिल की दो या अधिक खुराक छोड़ देते हैं, तो अपनी अगली खुराक लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें क्योंकि आपको एक समय के लिए कम खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

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मनोभ्रंश के साथ बुजुर्ग मरीजों में मृत्यु दर में वृद्धि

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ इलाज किए जाने वाले मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति वाले बुजुर्ग रोगियों में प्लेसबो की तुलना में मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। एक अध्ययन में, हालांकि मृत्यु के कारण अलग-अलग थे, अधिकांश मौतें या तो हृदय संबंधी प्रतीत हुईं, जिसका अर्थ है कि वे हृदय की विफलता या अचानक मृत्यु, या प्रकृति में संक्रामक से संबंधित थीं। मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति के रोगियों के उपचार के लिए क्लोज़रिल को मंजूरी नहीं दी गई है।

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